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日前，浙江省衛(wèi)健委為貫徹中央“促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)”的精神，發(fā)布了《推進(jìn)連續(xù)醫(yī)療服務(wù)工作方案》。紹興市柯橋區(qū)圍繞《方案》工作要點(diǎn)，結(jié)合數(shù)字化改革階段性成果，構(gòu)建“雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)”，并以診后康復(fù)服務(wù)為核心，迅速推出了縣域醫(yī)共體連續(xù)性管理模式護(hù)航診后患者健康服務(wù)。

連續(xù)醫(yī)療服務(wù)打造便捷就醫(yī)閉環(huán)

7月27日，69歲村民何大伯在家人陪同下到平江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站復(fù)查換藥。一個(gè)月前，他因摔傷到平江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診，村醫(yī)胡仙麗考慮其腿骨骨折，隨即通過(guò)“雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)”將何大伯上轉(zhuǎn)至紹興第二醫(yī)院醫(yī)共體總院門(mén)診就診。在第二醫(yī)院，醫(yī)生確診何大伯小腿骨折，并為其辦理了住院手術(shù)治療。出院后，為方便患者后續(xù)的康復(fù)治療和隨訪，第二醫(yī)院通過(guò)“雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)”將患者下轉(zhuǎn)至居住地的衛(wèi)生院，由衛(wèi)生院下屬的村衛(wèi)生服務(wù)站定期為其檢查和換藥，目前何大伯康復(fù)良好。

“實(shí)在太方便了，摔傷當(dāng)天，服務(wù)站的醫(yī)生都給我預(yù)約好了，我到了醫(yī)院都沒(méi)有排隊(duì)，直接檢查看病，住院出來(lái)后，村醫(yī)就給我打來(lái)電話，說(shuō)之后沒(méi)有特殊情況，他負(fù)責(zé)我的康復(fù)。”何大伯向記者介紹道。

據(jù)了解，何大伯能夠獲得全治療周期的便捷就醫(yī)，全得益于柯橋區(qū)基于數(shù)字化“雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)”推出的“縣域醫(yī)共體連續(xù)性管理模式護(hù)航診后患者健康服務(wù)”。

連續(xù)醫(yī)療服務(wù)提升患者獲得感

隨著浙江省共富社會(huì)建設(shè)和醫(yī)療健康改革的不斷深入，對(duì)于關(guān)乎群眾幸福健康生活的基層醫(yī)療服務(wù)提出了更高的要求。為此，柯橋區(qū)近年來(lái)持續(xù)完善“縣域醫(yī)共體連續(xù)性管理模式護(hù)航診后患者健康服務(wù)”。著力打造縣域醫(yī)共體連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)體系，提升診后管理服務(wù)，切實(shí)提升患者的獲得感和滿意度。

據(jù)介紹，柯橋區(qū)利用云平臺(tái)知識(shí)庫(kù)，為出院患者管理制定方案，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化康復(fù)方案制定。建立閉環(huán)式隨訪機(jī)制，為患者的診后康復(fù)提供，實(shí)時(shí)方案調(diào)整。并推出義診、講座、篩查、護(hù)理等服務(wù)，形成基層健康醫(yī)療的延伸服務(wù)。

截至目前，柯橋區(qū)的診后服務(wù)隨訪率達(dá)95%以上，滿意率超96%。開(kāi)展義診200余場(chǎng)，服務(wù)群眾20萬(wàn)余人次，患者健康認(rèn)知率等指標(biāo)提升20%以上。

數(shù)字化雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)撐起連續(xù)醫(yī)療

“我區(qū)能夠快速形成連續(xù)醫(yī)療的服務(wù)能力是借助了前期數(shù)字化的階段性成果，在統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療資源的基礎(chǔ)上形成了便醫(yī)、便民的‘雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)’。”柯橋衛(wèi)健局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹道。平臺(tái)的上線標(biāo)志著柯橋區(qū)醫(yī)療體系向智能化、高效化邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。

據(jù)介紹，該平臺(tái)注重與醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)深度融合。其主要特點(diǎn)在于無(wú)縫集成至醫(yī)生工作站，從而簡(jiǎn)化了轉(zhuǎn)診流程。同時(shí)，平臺(tái)還支持門(mén)診、住院和檢查的直接預(yù)約，確保了操作的便捷性。此外，該系統(tǒng)依托于穩(wěn)固的健康信息基礎(chǔ)架構(gòu)，能夠?qū)D(zhuǎn)診患者進(jìn)行持續(xù)的跟蹤管理，形成一個(gè)完整的閉環(huán)服務(wù)。

未來(lái)，柯橋區(qū)衛(wèi)健局將繼續(xù)深化醫(yī)療數(shù)字化改革，不斷探索創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式和管理機(jī)制，努力打造一個(gè)更加便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)體系。